سه هزار و 500 میلیارد تومان؛ هزینه بیمه سلامت سال 96 برای دارو
به گزارش عصر شهروند، حنان حاجی محمودی روز سه شنبه درباره پوشش بیمه ای داروها افزود: بعد از در دستور کار قرار گرفتن اصلاح کدینگ در سازمان بیمه سلامت و بررسی 2 هزار و 400 دارو و مقایسه آن با کد IRC سازمان غذا و دارو بسته خدمتی در این بخش به 1800 قلم دارو کاهش یافت. زیرا در بسته فعلی حدود 600 دارو تولید نمیشود یا قیمتگذاری نشده است. همچنین بخشی از داروهای موجود چندان مورد مصرف قرار نمیگیرد و به همین دلیل لازم است که این داروها از لیست بسته خارج شده و به جای آن داروهای ضروری از جمله داروهای خوراکی بیماران دیابتی پوشش داده شود.
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت به سامانه تایید دارو اشاره کرد و افزود: ما روی 100 داروی پر هزینه اول تمرکز کردیم. از 100 داروی اول، تنها 8 دارو که مراجعات زیادی دارند در این سامانه الزاما ثبت نمیشوند. سایر داروها بر اساس پروندهای که برای بیماران تشکیل شده و نوع بیماری و راهنماهای بالینی مربوطه در اختیار بیماران قرار میگیرد.
حاج محمودی بیان کرد: قبل از سال 92 که قرار بود یارانه دارو به بیمه سلامت منتقل شود، آنتی بیوتیکهایی مانند سفکسیم و کواموکسی کلاو یا متفورمین جزو داروهای پرهزینه سازمان بود، ولی وقتی یارانه دارو به میزان 600 میلیارد به سازمان های بیمه گر منتقل شد، توزیع داروها تفاوت پیدا کرد، به طوری که انسولینهای قلمی اولین داروی پرهزینه سازمان را تشکیل می دهند. تغییر رویکرد پزشکان برای تجویز دارو در تغییر ترکیب دارویی سازمان خیلی موثر بوده است.
منبع: ایرنا
